灰指甲在医学上称为 “甲癣”，是一种由真菌感染甲板及甲下组织引起的常见皮肤病，本质是真菌破坏了指甲的正常结构，导致指甲变色、增厚、变脆甚至脱落。<<<在线咨询

一、核心原因：真菌入侵

灰指甲的致病菌主要是皮肤癣菌（占比 80% 以上），常见类型包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。少数情况下也可能由酵母菌（如念珠菌）或非皮肤癣菌的霉菌引起。这些真菌并非凭空出现，而是通过以下途径 “入侵” 指甲：

直接接触感染：最常见的方式是接触到被真菌污染的物品或环境，比如：

与患有灰指甲、脚气（足癣）的人共用拖鞋、脚盆、毛巾、指甲剪。

赤脚在公共浴室、游泳池、健身房更衣室、桑拿房等潮湿温暖的地面行走（这类环境是真菌繁殖的 “温床”，易残留真菌孢子）。

接触到被真菌污染的袜子、鞋子（尤其是不透气的鞋子，内部潮湿环境会让真菌大量滋生）。

自身扩散感染：如果本身患有脚气（足癣）、手癣、体癣等其他皮肤真菌感染，真菌会从皮肤蔓延到指甲 —— 比如脚气患者常因搔抓脚部后，真菌附着在手指上，再通过修剪指甲、接触指甲等动作，入侵甲板，先引发 “脚气 + 灰指甲”，再可能扩散到手部导致 “手癣 + 甲癣”。

二、关键诱因：这些情况会让指甲 “防御力下降”

真菌虽然常见，但并非接触就一定会感染 —— 只有当指甲本身的 “防御屏障” 受损，或者身体抵抗力不足以抵抗真菌时，才会引发灰指甲。以下是最常见的 “易感因素”：

1. 指甲本身的损伤或结构异常

物理损伤：指甲受到挤压（如穿过小的鞋子）、撞击（如砸到指甲）、划伤（如修剪指甲过深、接触尖锐物品）后，甲板会出现微小裂缝，真菌会通过这些 “缺口” 直接侵入甲下组织，快速繁殖。

指甲老化：随着年龄增长，指甲的生长速度会变慢，甲板变厚、变脆，皮脂腺分泌减少，指甲的保湿和防御能力下降，老年人因此成为灰指甲的高发人群（60 岁以上人群发病率可达 20% 以上）。

嵌甲 / 甲沟炎：指甲修剪不当（如剪得太短、边缘修剪过圆）或穿鞋过紧，可能导致指甲嵌入甲沟，引发甲沟炎（甲沟红肿、疼痛），炎症会破坏指甲周围的皮肤屏障，同时为真菌提供适宜的繁殖环境，进而诱发灰指甲。

2. 环境因素：潮湿温暖是真菌的 “温床”

真菌喜欢在潮湿、温暖、不透气的环境中繁殖，以下情况会增加感染风险：

长期处于潮湿环境：比如从事水产养殖、洗碗、洗衣、美发等需要频繁接触水的职业，指甲长期浸泡在水中，甲板会变软、膨胀，屏障功能受损，易被真菌入侵。

穿鞋习惯不佳：经常穿不透气的塑料鞋、人造革鞋，或长时间穿袜子不换洗，会导致脚部出汗增多，鞋内湿度和温度升高，形成 “真菌繁殖罐”，加速指甲感染。

3. 身体抵抗力下降

基础疾病影响：患有糖尿病、甲状腺功能亢进 / 减退、营养不良（如缺乏维生素 A、B 族维生素）、免疫系统疾病（如艾滋病）等，会导致身体整体抵抗力下降，皮肤和指甲对真菌的 “抵御能力” 减弱，更容易感染灰指甲，且感染后病情更难恢复。

长期使用免疫抑制剂：因治疗自身免疫病（如红斑狼疮）、器官移植后等原因，长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂，会抑制免疫系统功能，增加真菌、细菌等感染的风险，灰指甲是常见并发症之一。

4. 其他生活习惯因素

不注意个人卫生：长时间不洗脚、不换袜子，或指甲缝内堆积污垢，会为真菌提供充足的营养和繁殖空间。

频繁美甲：美甲过程中，指甲打磨会去除甲板表面的保护层，指甲油、甲油胶中的化学物质可能刺激甲板，使指甲变脆。同时，美甲工具（如死皮剪、指甲锉）若消毒不彻底，易交叉传播真菌，增加灰指甲风险。