脂溢性脱发（现多称为雄激素性脱发）是一种与遗传和雄激素相关的进行性脱发，判断可结合以下典型特征：<<<在线咨询

一、典型症状：脱发伴随头皮油腻

头发与头皮状态：脱发区域的头发逐渐变细、变软，生长速度减慢，同时头皮油脂分泌旺盛，常伴随头屑增多、头皮瘙痒（部分人因马拉色菌繁殖加重）。

脱发模式：

男性：多从额角开始，发际线逐渐后移，形成 “M” 型；或从头顶开始稀疏，最终与额角脱发区域融合，形成 “O” 型，严重时头顶和前额头发几乎脱光，仅枕部和两侧保留头发（“马蹄形” 外观）。

女性：通常不出现明显发际线后移，主要表现为头顶头发逐渐稀疏，发缝变宽，呈 “圣诞树样” 扩散，极少出现全秃。

二、发病特点：渐进性、遗传性

病程进展：脱发过程缓慢但持续，通常从青春期或青年期开始（男性 20-30 岁，女性 30-40 岁多见），初期可能仅表现为掉发量增多，随时间推移发量逐渐减少，头发密度降低。

家族史：多数患者有家族遗传倾向，若父母、兄弟姐妹中有类似脱发情况，患病概率会明显增加。

三、与其他脱发的区分

与休止期脱发：休止期脱发多为突发的大量掉发（如产后、大病后），头发均匀变稀，无特定区域稀疏，去除诱因后可恢复；脂溢性脱发是渐进的、局部稀疏，无法自行恢复。

与斑秃：斑秃为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，与脂溢性脱发的渐进性稀疏不同。

与营养性脱发：营养性脱发（如缺铁、缺蛋白）多伴随头发干枯、易断，改善营养后可缓解，无典型的 “M 型”“发缝变宽” 特征。