湿疹的成因目前没有单一答案，核心是 “遗传敏感体质” 遇上 “外部刺激” 共同作用的结果，简单说就是皮肤屏障天生脆弱，再被外界因素触发或加重，引发炎症和瘙痒。

分 “内在体质” 和 “外在诱因”

湿疹不是由单一因素引起的，而是内在遗传基础和外在环境刺激相互叠加的产物，缺一不可。

1. 内在根本原因：皮肤屏障功能天生 “脆弱”

这是湿疹发病的核心基础，主要和遗传相关：

皮肤最外层有一层 “保护屏障”（类似砖墙结构），能锁住水分、阻挡外界刺激。湿疹患者的这层屏障天生不完整，就像 “砖墙有裂缝”；

屏障脆弱会导致两个问题：一是皮肤锁水能力差，容易干燥、脱皮；二是外界的过敏原、细菌、刺激物能轻易穿透皮肤，引发免疫系统过度反应，表现为红肿、瘙痒、渗液。

这种体质有明显遗传倾向：如果父母一方有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎，孩子患湿疹的概率会增加 30%；如果父母双方都有，概率会高达 50% 以上。

2. 外在诱发因素：“触发” 或 “加重” 湿疹的关键

有了敏感体质后，以下外部因素会直接刺激皮肤，诱发湿疹发作或让症状加重，常见的有 4 类：

过敏原刺激：这是最常见的诱因，比如

接触类：化妆品、洗涤剂（肥皂、洗衣液）、金属饰品（镍）、化纤衣物、染发剂；

吸入类：花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌孢子；

食物类：婴幼儿常见牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果，成人相对少见，但辛辣、酒精也可能诱发。

物理环境刺激：温度、湿度的变化会直接影响脆弱的皮肤屏障

干燥：秋冬季节空气湿度低，皮肤水分流失更快，屏障进一步受损，容易引发干性湿疹；

高温：闷热环境会让皮肤出汗增多，汗液中的盐分和代谢物会刺激皮肤，加重瘙痒和红肿；

摩擦：比如紧身衣物反复摩擦皮肤，或频繁抓挠，会直接破坏皮肤屏障，诱发炎症。

皮肤感染：皮肤屏障脆弱时，容易被细菌或真菌 “趁虚而入”

最常见的是金黄色葡萄球菌，它会在受损的皮肤上繁殖，释放毒素，加重湿疹的红肿、渗液，甚至引发继发性感染。

精神与身体状态：情绪和健康状况会间接影响皮肤状态

精神压力大、焦虑、熬夜时，身体会分泌应激激素（如皮质醇），这些激素会削弱免疫系统，让皮肤对刺激更敏感；

感冒、发烧、甲状腺功能异常等身体疾病，也可能暂时降低皮肤抵抗力，诱发湿疹。