青春痘（痤疮）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其发病是多种因素共同作用的结果，具体原因如下：

一、皮脂分泌过多：基础诱因<<<在线咨询

雄激素的作用：青春期时，体内雄激素（如睾酮）水平升高，会刺激皮脂腺增大、活性增强，导致皮脂分泌量显著增加。这是青少年易患青春痘的主要原因之一，且女性在生理期、孕期等激素波动时期，也可能因雄激素相对活跃而出现痘痘加重的情况。

遗传因素影响：皮脂腺的大小、活性以及对雄激素的敏感性受遗传基因调控。如果父母在青少年时期曾频繁长痘，子女出现青春痘的概率会明显升高，且症状可能更为严重。

二、毛囊堵塞：关键环节

毛囊口角化异常：正常情况下，毛囊口的角质细胞会定期脱落，保持毛囊通畅。但在某些因素（如雄激素、炎症刺激）影响下，毛囊口角化功能出现紊乱，角质细胞脱落减少、黏连性增加，会与皮脂混合形成 “角栓”，堵塞毛囊口，导致皮脂无法正常排出，形成粉刺（白头粉刺或黑头粉刺）。

护肤品与化妆品影响：使用过于油腻的护肤品（如含矿物油的面霜）、厚重的粉底或遮瑕产品，可能会堵塞毛囊口，影响皮脂排泄，诱发或加重青春痘。此外，清洁不当（如过度清洁破坏皮肤屏障，或清洁不足导致污垢堆积）也会增加毛囊堵塞的风险。

三、细菌感染与炎症反应：加重因素

痤疮丙酸杆菌繁殖：堵塞的毛囊内处于缺氧环境，有利于痤疮丙酸杆菌（一种常驻于皮肤的细菌）大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，使粉刺发展为红色丘疹、脓疱，严重时还会形成结节或囊肿。

免疫炎症反应：身体免疫系统识别到细菌感染和炎症刺激后，会启动免疫反应，释放多种炎症因子。这些炎症因子会进一步加重局部红肿、疼痛，并可能导致毛囊壁破裂，炎症扩散至周围组织，加重皮肤损伤。

四、饮食与生活习惯：重要影响因素

饮食因素：高糖食物（如糖果、蛋糕、奶茶）、高脂食物（如油炸食品、肥肉）以及乳制品（尤其是脱脂牛奶）等，可能会刺激胰岛素及胰岛素样生长因子（IGF-1）的分泌，促进皮脂合成和毛囊角化，从而诱发或加重青春痘。

作息与精神因素：长期熬夜、睡眠不足会打乱内分泌平衡，影响激素分泌和皮肤的新陈代谢，降低皮肤抵抗力。此外，精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素，会通过神经 - 内分泌系统影响皮脂分泌和免疫功能，使青春痘症状加重。

其他生活习惯：频繁用手触摸或挤压痘痘，会将手上的细菌带到皮肤表面，加重感染；长期处于高温、潮湿环境（如厨房、健身房），或穿着紧身不透气的衣物，会使皮肤温度升高、出汗增多，促进细菌繁殖，增加长痘风险。