一、灰指甲早期大多没有疼痛感

　　灰指甲在发病初期，病变仅局限在指甲甲板内部，主要改变指甲的外观。这个阶段一般不会出现疼痛感受，很多人只是发现指甲变色、表面变得凹凸不平，或是质地慢慢变脆。因为甲板本身没有丰富的神经，单纯的甲板改变，不会产生痛感，也正因如此，早期灰指甲常常被忽略，任由状态持续发展。

　　二、指甲增厚变形后，挤压可产生不适感

　　随着病变持续发展，指甲慢慢增厚、翘起、变形，形态发生明显改变。变形的指甲会持续挤压周围的甲沟软组织，走路或者手部活动受到挤压时，就会出现闷胀、隐痛。脚趾灰指甲会更加明显，鞋子对脚趾产生压迫，增厚的指甲持续挤压周围皮肤，活动过程中不适感会有所加重。

　　三、甲沟继发炎症，会出现明显疼痛

　　如果病变持续进展，病变指甲持续刺激甲沟皮肤，容易诱发甲沟部位的炎症反应。甲沟皮肤出现泛红、肿胀之后，神经受到刺激，就会产生疼痛感。日常触碰、按压的时候，痛感会更加突出。这种情况说明病变已经不再只局限于指甲，已经影响到周边软组织，需要更加注重手足部位的养护。

　　四、外伤加重指甲损伤，诱发疼痛

　　已经出现病变的指甲韧性变差，更加脆弱，受到磕碰、挤压等外伤后，容易出现开裂、缺损。破损的指甲会刺激周边皮肤，甚至形成微小创口，带来明显疼痛。同时破损位置更容易沾染污物，进一步加重指甲和周围皮肤的异常，形成恶性循环。

　　总的来说，灰指甲并非从一开始就会疼痛，疼痛大多出现在病程发展之后，多由指甲变形挤压或者甲沟受刺激引发。日常保持手足干燥，不穿过紧鞋袜，做好个人物品分开使用，能够延缓指甲病变发展，减少甲沟受到刺激而产生疼痛的情况。