湿疹（医学上又称 “特应性皮炎”，广义也包含接触性皮炎、脂溢性皮炎等类型）的发病并非单一原因导致，而是遗传因素、免疫异常、环境刺激、皮肤屏障功能受损等多因素共同作用的结果，不同患者的核心诱因可能存在差异。<<<在线咨询

一、遗传因素：湿疹的 “先天基础”

遗传是湿疹发病的重要前提，尤其对 “特应性皮炎”（常见的湿疹类型）而言，遗传易感性决定了个体是否更容易患病：

过敏体质遗传

湿疹患者常存在 “特应性体质”（即过敏体质），这种体质具有明显遗传倾向：若父母一方或双方患有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等 “特应性疾病”，孩子患湿疹的概率会显著升高 —— 父母均患病时，孩子发病率可达 50%-70%。仅一方患病时，发病率约 20%-30%（普通人群发病率仅 10%-20%）。

基因层面的缺陷

部分患者存在明确的基因异常，最典型的是丝聚蛋白（FLG）基因突变：丝聚蛋白是皮肤角质层的关键结构蛋白，能维持皮肤屏障的完整性、锁住水分并抵御外界刺激。该基因缺陷会导致皮肤屏障天生脆弱，水分易流失、外界过敏原 / 刺激物易侵入，进而诱发炎症反应。

二、免疫异常：湿疹的 “核心病理机制”

免疫系统功能紊乱是湿疹炎症反应的 “驱动力”，主要表现为Th2 型免疫反应过度激活（一种偏向 “过敏” 的免疫模式）：

免疫细胞失衡

正常情况下，免疫系统会精准识别 “外来有害物质” 并适度反应。湿疹患者体内，辅助性 T 细胞（Th2）过度增殖，会释放大量炎症介质（如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 13），这些介质会：

刺激皮肤血管扩张、渗出，导致红斑、丘疹、渗液。

激活肥大细胞释放组胺，引发剧烈瘙痒。

进一步破坏皮肤屏障，形成 “炎症→屏障受损→更易受刺激→炎症加重” 的恶性循环。

对 “无害物质” 过度反应

免疫异常会让患者对原本 “无害” 的物质（如尘螨、牛奶蛋白、花粉）产生 “过敏攻击”，这些物质被称为 “变应原”，会直接诱发或加重湿疹。

三、皮肤屏障功能受损：湿疹的 “易感条件”

皮肤是人体最大的屏障，一旦屏障受损，外界刺激物、过敏原易侵入，内部水分易流失，是湿疹发病的 “重要突破口”，常见诱因包括：

先天屏障薄弱

如前文提到的丝聚蛋白基因缺陷，或新生儿皮肤角质层尚未发育成熟（婴幼儿湿疹高发的原因之一），导致皮肤天然保护能力差。

后天因素破坏屏障

过度清洁 / 摩擦：频繁用热水烫洗（水温＞40℃）、使用强碱性肥皂 / 沐浴露、反复搔抓（瘙痒时的本能反应），会直接破坏角质层结构。

皮肤干燥缺水：环境干燥（如冬季暖气房、空调房）、频繁洗澡后不涂保湿霜，导致皮肤水分流失加快，屏障功能进一步下降。

化学刺激：接触洗涤剂（洗洁精、洗衣液）、护肤品中的防腐剂 / 香精、衣物纤维（如羊毛、化纤）等，会直接刺激受损皮肤，诱发炎症。