佛山广肤皮肤科
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皮肤起红色圆形的癣不疼不痒

时间:2025-12-04

1. 体癣(真菌感染,易扩散)

核心原因:皮肤接触真菌(如红色毛癣菌、犬小孢子菌)后,真菌在角质层繁殖,引发炎症,形成圆形红斑。多通过接触传染(如摸了有癣的宠物、穿他人衣物、用公共毛巾),尤其潮湿、闷热环境下易发作。

典型特征(无症状型):

圆形 / 环状红斑:初期是小红点,逐渐扩大成圆形或环状,边缘凸起(有细小红色丘疹或白色脱屑),中间颜色变浅(接近正常皮肤),像 “画了个圈”,直径多为 1-5 厘米;

无痛痒或轻微痒:部分人(尤其感染初期、免疫状态较好时)完全不疼不痒,仅偶然发现皮肤有圆形红斑;若真菌繁殖增多,后期可能出现轻微瘙痒;

好发部位:躯干(胸、背)、四肢外侧,很少出现在面部、手足(这些部位的癣有其他名称,如面癣、手足癣),多单个出现,若不处理,会慢慢扩散或长出新的红斑。

2. 玫瑰糠疹(病毒相关,自限性,多伴随 “母斑”)

核心原因:与病毒感染(如人类疱疹病毒 6 型、7 型)相关,免疫系统对病毒产生反应,引发皮肤红斑,属于 “自限性疾病”(多数 2-8 周会自行消退),无传染性。

典型特征(无症状型):

先长 “母斑” 再长 “子斑”:初期先出现 1 个较大的圆形 / 椭圆形红斑(直径 2-5 厘米,称为 “母斑”),颜色淡红或玫瑰色,表面有细小糠状脱屑,多在躯干或大腿;1-2 周后,躯干、四肢陆续出现多个较小的圆形红斑(“子斑”),直径 0.5-2 厘米,形态与母斑相似;

几乎无自觉症状:90% 的人不疼不痒,少数人有轻微瘙痒(多在出汗后),红斑不会凸起明显,边缘也无丘疹,仅表面有细小脱屑;

分布规律:多沿身体 “肋骨走向” 或 “皮肤纹理” 分布,比如躯干的红斑常与肋骨平行,看起来像 “圣诞树” 形状,这是玫瑰糠疹的典型特点。

3. 离心性环状红斑(原因不明,缓慢扩大,易反复)

核心原因:病因复杂,可能与感染(细菌、真菌)、药物、自身免疫有关,表现为缓慢扩大的环状红斑,属于 “慢性复发性皮肤病”,无传染性。

典型特征(无症状型):

“离心扩大” 是关键:初期是小圆形红斑,逐渐向外扩大,边缘清晰,可能有细小鳞屑或光滑无屑,中间颜色慢慢消退(变成正常皮肤或淡褐色),最终形成 “环状” 或 “半环状”,直径可扩大到 10 厘米以上;

完全无痛痒:几乎所有患者都没有疼或痒的感觉,仅因红斑扩大、影响外观才注意到;

好发部位:躯干、四肢近端(靠近身体的部位,如大腿根部、上臂),单个或多个出现,扩大后可能相互融合成不规则形状,病程较长(几周到几个月),消退后可能留短暂色素沉着。


张波

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靳亚利

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