脸颊两侧长痘痘（痤疮）的原因较为复杂，主要与皮脂分泌过多、毛囊堵塞、细菌感染及炎症反应相关，同时也受内分泌、生活习惯、皮肤护理等多种因素影响，具体可分为以下几类：<<<在线咨询

一、核心病理机制

皮脂分泌旺盛

皮脂腺受雄激素（无论男女，体内都有一定量雄激素）影响，会分泌过多皮脂。脸颊两侧皮脂腺分布相对密集，若皮脂分泌超过皮肤代谢能力，就会堆积在毛囊内，形成 “脂肪栓”，为痘痘的产生埋下基础。

毛囊堵塞（角质异常）

皮肤角质层代谢异常时，老化角质无法正常脱落，会堵塞毛囊口，导致皮脂无法排出，形成肉眼可见的 “白头粉刺” 或 “黑头粉刺”。若堵塞持续加重，毛囊内环境变得封闭、缺氧，会进一步诱发后续问题。

细菌感染与炎症

毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌（一种寄生在皮肤表面的正常细菌）会大量繁殖。这种细菌以皮脂为营养，代谢产物会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱，严重时还会形成结节或囊肿。

二、常见诱发因素

1. 内分泌因素

青春期：青少年雄激素分泌增加，是痘痘高发的主要原因。

女性生理期 / 孕期：雌激素与孕激素波动，可能导致皮脂分泌紊乱，引发痘痘。

多囊卵巢综合征（PCOS）：部分女性因激素失衡（雄激素过高），会出现脸颊两侧反复长痘、多毛等症状。

2. 生活习惯与饮食

饮食刺激：高糖（如奶茶、蛋糕）、高脂（如油炸食品）、辛辣食物可能刺激皮脂分泌，加重炎症。

作息不规律：长期熬夜会导致内分泌紊乱，降低皮肤抵抗力，使痘痘更难消退。

压力过大：精神紧张会影响激素平衡（如皮质醇升高），间接诱发或加重痘痘。

3. 皮肤护理不当

清洁问题：

清洁不足：油脂、灰尘、化妆品残留堵塞毛孔；

过度清洁：频繁使用强力洁面产品或去角质产品，会破坏皮肤屏障，导致皮肤代偿性分泌更多油脂。

护肤品 / 化妆品不合适：使用油腻、厚重的面霜、粉底等，可能堵塞毛囊；某些含致痘成分（如矿物油、封闭性强的乳化剂）的产品，也会加重痘痘。

挤压痘痘：用手挤压脸颊痘痘时，易导致细菌扩散，加重炎症，甚至留下痘印、痘坑。

4. 环境与其他因素

环境闷热：高温、潮湿环境会使皮脂分泌更旺盛，且汗液混合灰尘易堵塞毛孔。

摩擦刺激：长期戴口罩（尤其是密闭性强的口罩）、侧卧时脸颊与枕头摩擦，可能压迫毛囊，加重堵塞和炎症。